下肢深静脉血栓从足部跖静脉丛向上到髂股静脉系统之间,任何部位都可能发生血栓。从临床实际情况,可以分为:小深静脉血栓、髂股静脉血栓、股青肿和下肢深静脉血栓综合征。
下肢深静脉血栓是血瘀证疾病,无论是早期静脉阻塞静脉回流障碍,或是后期静脉再通静脉血流倒流,都可以出现下肢静脉瘀血综合征——下肢胀痛、肿胀、浅静脉曲张等。由于下肢深静脉血栓的部位、范围和程度不同而症状表现并不完全相同,各有其临床特点。小腿深静脉血栓(周围型),是指小腿肌肉静脉丛血栓和腘静脉血栓。
小腿深静脉血栓,可以发生血栓脱落,并发肺动脉栓塞,有的病人可能是在发生肺栓塞之后,才注意到有小腿深静脉血栓的存在,因此,对小腿深静脉血栓临床应引起高度重视。
那么,小腿深静脉血栓都有哪些临床症状呢?
1、小腿肌肉静脉丛血栓的临床症状——小腿肌肉静脉丛血栓是原发于小腿肌肉静脉丛的血栓,常见于手术后、长期卧床和外伤所引起。因病变范围小,未累及下肢主干静脉,临床症状表现往往不明显,病人仅有轻微小腿胀痛、肿胀;小腿肌群轻压痛,将足急速背屈时,由于小腿肌群(腓肠肌和比目鱼肌)被牵拉伸长,可以出现疼痛(征阳性)。因此,常被忽视,而延误早期诊断和早期治疗。但有的病人突然出现小腿明显胀痛和肿胀,不能如常走路,发生小腿肌肉静脉丛血栓,却很少见。大多数是,当血栓从小腿向大腿继续伸延扩展,发生髂股静脉血栓,才被病人发觉和引起重视。
2、腘静脉血栓的临床症状——腘静脉血栓是指腘静脉及其以下主干静脉的血栓,临床上并不少见。腘静脉血栓可无任何发病诱因,病人突然出现小腿剧烈胀痛,难以忍受不能行走;小腿广泛肿胀,紧硬饱满,呈弥漫光亮,压痛明显,拒按,手不可触及。全身反应不明显,可有低热。经过治疗,可以控制病情发展,局限在腘静脉血栓,但遗留小腿轻微胀痛,小腿下端和踝部轻微肿胀。
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下肢深静脉血栓的症状,深静脉血栓如何治疗? |
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